Если врождённых или травматических нарушений грудной клетки нет, то положение ребер зависит от:
во-первых, положение костных структур к которым они крепятся
во-вторых, от тонуса мышц, которые обеспечивают движение ребер при дыхании
в-третьих, осанки в целом, то есть взаиморасположения грудной клетки и таза
⠀ Основными товарищами, влияющими на положение ребра, являются пара позвонков, к котором крепится ребро. Если позвонок поворачивается вокруг вертикальной оси (рис. в галерее), то ребро смещается вслед за ним: с одной стороны оно будет выпирать наружу, а с другой стороны - уйдёт вглубь тела. ⠀ Чаще асимметричные деформации встречается при сколиозе, намного реже - это травмы, и совсем редко в каких-то других случаях.
Лучше всего изменения асимметрии заметны при осмотре сзади в наклоне, но также могут быть достаточно заметны (особенно на худеньких) при осмотре спереди.
⠀ Если при наклоне никакого рёберного горба не образовалось, но есть асимметрия при осмотре спереди - есть шанс, что у вас долгое время не участвовали в дыхании рёбра с одной из сторон, а с другой наоборот, поднялись от усердия, буквально встали колом. Приложите руки к рёбрам и продиагностируйте дыхание: подтверждается эта догадка тем, что с одной стороны при дыхании есть движение, а с другой оно почти незаметно. Для решения такой проблемы поработайте с протоколом восстановления дыхания. Если же тест Адамса положительный, то, увы, вам рекомендован обзорный рентген позвоночника и консультация специалиста. Помните, в работе со сколиозом очень часто используется дыхание, поскольку ротация позвоночника нарушает положение костных структур, мышц и органов, что угнетает вдохи и выдохи. Рёберные асимметрии важно наблюдать у ребёнка, но вердикт "сколиоз" может поставить только специалист. Поэтому асимметрия на уровне нижних ребер или грудины - повод обратиться к спецу.
А вы замечали какие-то необычности с вашими рёбрами?