Чтобы эффективно корректировать сколиоз, мы наблюдаем за скоростью роста ребенка. Прогноз этой скорости также необходим, чтобы знать, когда деформация наиболее подвержена риску прогрессирования.
Для прогнозирования используется признак Риссера. На рентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей. Эти точки окостенения закрываются у человека последними. Выглядит это как облачко над гребнем подвздошной кости, которое по мере роста ребенка становится длинней, а в конце роста срастается с гребнем. Размер "облачка" оценивает специалист и по шкале ставит ту или иную степень зрелости (смотрите картинку в галерее).
Во время пубертатного всплеска роста сколиоз может деформировать позвоночник всего за несколько недель. Эта стадия соответствует переходу от Risser 0 к Risser 1.
Между Risser 2 и окончанием стадии Risser 3 всплеск роста замедляется, но ни занятия ни корсет отменять нельзя.
Интенсивность коррекции сколиоза снижают постепенно по мере увеличения зрелости скелета. Как только ребенок достигает степени 5 по шкале Риссера (полная зрелость скелета), считается, что коррекцию можно прекратить, не опасаясь отката, но нет!
Еще один метод оценки зрелости скелета - классификация Сандерса, 8 степеней которой присваиваются на основе оценки роста костей кисти (смотрите картинки в галерее).
Некоторые исследования показали, что классификация Сандерса точнее, чем признак Риссера, когда рост наиболее быстрый, и поэтому более надёжна во время определенных фаз роста.
Специалисты могу использовать любую классификацию, которая по их опыту лучше подходит для оценки. Важно правильно интерпретировать собранные данные. И не только данные снимков, но и информация про скачки роста, наступление менархе у девочек, появление других вторичных половых признаков - всё это даёт возможность точнее предугадывать поведение позвоночника при сколиозе.
